Пузырьки и язвы во рту коровы в пастбищный сезон - первая мысль грамотного ветврача: ящур. Это правильная реакция: клинически везикулярный стоматит у крупного рогатого скота абсолютно неотличим от ящура без лабораторного исследования. При этом большинство реальных случаев поражений слизистой рта в практике хозяйства вообще не связаны ни с одной из этих опасных инфекций - корова просто травмировала рот грубым кормом или получила химический ожог от минеральной добавки. Разбираем чёткий алгоритм: что исключать в первую очередь и что делать дальше, если опасные инфекции не подтвердились.
Везикулярный стоматит: возбудитель и эпизоотология
Везикулярный стоматит - острая вирусная болезнь, проявляющаяся лихорадкой и образованием везикул (пузырьков), преимущественно в ротовой полости. Возбудитель относится к семейству Rhabdoviridae, роду везикуловирусов. Восприимчивы крупный рогатый скот, лошади, мулы, свиньи, овцы, дикие животные - болеет и человек.
Болезнь регистрируется в некоторых странах Европы и Азии, на американском континенте встречается чаще. Особенно восприимчив молодняк в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
Сезонность и условия распространения. Болезнь обычно наблюдается в летний влажный пастбищный период, который совпадает с периодом активности насекомых-переносчиков. С переходом на стойловое содержание и наступлением холодов или засухи заболеваемость, как правило, прекращается. Заболевание протекает в виде энзоотий (локальных вспышек) и эпизоотий (массовых вспышек), летальность может достигать 80% при злокачественном течении.
Пути передачи. Источник вируса - больное животное и вирусоносители. Заражение происходит алиментарным путём через инфицированные корма, воду, доильные установки, возможна механическая передача возбудителя через ухаживающий персонал. Существенную роль в распространении играют насекомые-переносчики - комары, москиты, слепни, мокрецы. В неблагополучных хозяйствах вируснейтрализующие антитела в сыворотке крови находят у 100% лошадей и до 50% крупного рогатого скота и свиней - это указывает на широкое скрытое распространение возбудителя без явных клинических случаев у части поголовья.
Симптомы везикулярного стоматита: от везикулы до эрозии
Вирус на месте проникновения вызывает воспалительный процесс с образованием везикул, которые затем переходят в быстрозаживающие эрозии.
Последовательность развития поражений: начальная стадия - папулы (небольшие плотные узелки) на слизистой оболочке; везикулы - заполненные жидкостью пузырьки, развивающиеся из папул; эрозивно-язвенная и некротическая стадия - после вскрытия везикул образуются эрозии, в тяжёлых случаях с участками некроза.
Локализация поражений у КРС: слизистая оболочка ротовой полости и языка, кожа сосков вымени, носовое зеркальце, венчик копыта, мякиши, межкопытная щель.
Общие клинические признаки: повышение температуры тела, обильное слюнотечение, отказ от корма из-за болезненности поражений, снижение молочной продуктивности у дойных коров, хромота при поражении конечностей.
При доброкачественном течении выздоровление наступает примерно через три недели. При злокачественном течении, особенно у молодняка и при вторичном бактериальном инфицировании эрозий, летальность может достигать 80%.
Главный вопрос - дифдиагноз с ящуром
Это критически важный этап: клинически везикулярный стоматит у КРС и свиней неотличим от ящура. Подозрение на любую везикулярную болезнь требует немедленного информирования ветеринарной службы и проведения лабораторной дифференциальной диагностики - действовать на глаз здесь недопустимо.
Дифференциальная диагностика обязана исключить целую группу заболеваний со схожей клинической картиной: ящур, везикулярную экзантему и везикулярную болезнь свиней (эти три инфекции вместе с везикулярным стоматитом образуют группу клинически неразличимых вирусных везикулярных болезней), а также инфекционный ринотрахеит, вирусную диарею, оспу, чуму КРС, грибковые поражения и стоматит незаразной этиологии.
| Признак | Везикулярный стоматит | Ящур |
|---|---|---|
| Возбудитель | Везикуловирус (Rhabdoviridae) | Афтовирус (Picornaviridae) |
| Клиническая картина | Везикулы, эрозии слизистой рта, иногда вымени и копыт | Везикулы, эрозии слизистой рта, вымени и копыт - клинически идентично |
| Контагиозность | Менее выраженная, часто требует участия насекомых-переносчиков | Чрезвычайно высокая, прямая передача от животного к животному |
| Географическое распространение | Ограничено отдельными регионами (преимущественно Северная и Южная Америка) | Повсеместное, особо опасная трансграничная инфекция |
| Статус по карантинным правилам | Подлежит обязательному уведомлению при подозрении | Особо опасная инфекция, строжайший карантин по закону |
| Метод окончательного разграничения | Только лабораторно - биопроба, серология, ПЦР | Только лабораторно - биопроба, серология, ПЦР |
Главный практический вывод: при любом обнаружении везикулярных или эрозивно-язвенных поражений слизистой рта у нескольких животных в стаде, особенно с сопутствующим поражением вымени или конечностей, действие первой линии - немедленное уведомление ветеринарной службы и изоляция животных, независимо от предположений о конкретном диагнозе. Различить эти инфекции на глаз невозможно даже опытному специалисту.
Лабораторное подтверждение: как точно различить инфекции
Диагноз ставится на основании эпизоотологических и клинических данных в сочетании с результатами лабораторных исследований - без лабораторного этапа диагноз считается неполным.
Методы лабораторной диагностики: биологическая проба - заражение лабораторных животных (морских свинок, мышат-сосунков) патологическим материалом с последующим наблюдением за развитием характерных поражений; выделение вируса на культуре клеток - используют культуры клеток почки свиньи, КРС, куриных фибробластов; серологические методы - определение вируснейтрализующих антител в сыворотке крови; аллергическая диагностика - разработана как дополнительный метод; современные молекулярные методы (ПЦР) - применяются в международной практике для быстрой и точной идентификации возбудителя.
Для каждой из клинически сходных везикулярных инфекций существуют специфические диагностические наборы - именно поэтому образцы патологического материала направляют в специализированную ветеринарную лабораторию незамедлительно после обнаружения подозрительных поражений.
Лечение и карантинные меры при везикулярном стоматите
Специфических средств лечения везикулярного стоматита не существует - проводят только симптоматическую терапию: обработку поражённой слизистой антисептическими растворами, поддерживающую терапию при значительном снижении аппетита и обезвоживании, при необходимости - антибиотики для профилактики вторичной бактериальной инфекции эрозий.
Специфическая профилактика. Для иммунизации животных в неблагополучных регионах применяют инактивированную вакцину (инактивация кристаллвиолетом или β-пропиолактоном).
При подтверждённой вспышке в хозяйстве вводятся ограничительные мероприятия: изоляция больных и подозрительных животных, дезинфекция помещений и инвентаря, контроль перемещения животных, борьба с насекомыми-переносчиками (обработка инсектицидами, устранение мест выплода кровососущих насекомых вблизи животноводческих помещений), ограничение использования общих доильных установок без дезинфекции между группами животных.
Поскольку до лабораторного исключения ящура любая везикулярная симптоматика рассматривается как потенциально особо опасная инфекция, первичные карантинные меры применяются в максимальном объёме до получения официального диагноза.
Незаразные эрозивно-язвенные поражения слизистой: когда дело не в вирусе
После лабораторного исключения ящура и везикулярного стоматита подавляющее большинство случаев поражений слизистой рта у КРС в реальной практике хозяйств объясняется незаразными причинами. Они встречаются значительно чаще опасных инфекций, но требуют не менее внимательного подхода к лечению.
Травматические повреждения
Самая частая причина повреждений слизистой рта у скота. Острые ости грубого сена, стерня, жёсткая солома, инородные предметы в корме (проволока, щепки, осколки) механически травмируют слизистую щёк, языка и дёсен. Особенно уязвим молодняк в период смены зубов, когда слизистая дёсен физиологически более ранима.
Повреждённые участки воспаляются, отекают, краснеют, при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры на месте травмы образуются болезненные эрозии и язвы.
Химические и термические ожоги
Едкие минеральные добавки при неправильном смешивании с кормом, концентрированные дезинфицирующие растворы, попавшие в корм или воду, слишком горячий или замёрзший в комья корм способны вызвать химический или термический ожог слизистой полости рта. Поражение в этом случае обычно более обширное и однотипное, без характерной для инфекций стадийности (папула - везикула - эрозия), и проявляется сразу как очаговое повреждение слизистой.
Дефицитные состояния
Хронический дефицит отдельных витаминов и микроэлементов в рационе снижает регенеративную способность слизистых оболочек и повышает их уязвимость к любым повреждающим факторам. Слизистая становится более ранимой, мелкие травмы заживают медленнее и чаще переходят в стойкие эрозивно-язвенные дефекты. Это состояние редко выступает самостоятельной причиной, но существенно отягощает течение травматических и инфекционных поражений слизистой.
Лечение незаразных поражений слизистой рта
Лечение направлено на устранение травмирующего фактора, антисептическую обработку и стимуляцию заживления.
| Мероприятие | Что делать | Цель |
|---|---|---|
| Устранение причины | Исключить из рациона грубые, остистые корма; проверить корм на наличие инородных предметов; скорректировать смешивание минеральных добавок | Прекратить дальнейшую травматизацию слизистой |
| Промывание полости рта | Раствор перманганата калия слабой концентрации, раствор фурацилина, отвар ромашки | Механическое очищение, антисептическое действие |
| Местная обработка эрозий и язв | Йод-глицериновая смесь, ихтиоловая мазь на повреждённые участки | Антисептика, ускорение заживления |
| Диета на период лечения | Мягкий корм, болтушки, исключение грубого сена и силоса с остями | Снижение механической нагрузки на повреждённую слизистую |
| Коррекция рациона | Витаминно-минеральные добавки при выявленном дефиците | Поддержка регенерации слизистой |
| Антибиотикотерапия | При выраженном вторичном бактериальном воспалении - по назначению ветврача | Контроль вторичной инфекции |
При своевременном устранении травмирующего фактора и местной обработке заживление неосложнённых эрозивных поражений слизистой обычно занимает 7-10 дней.
Алгоритм действий при обнаружении везикул/эрозий в хозяйстве
| Шаг | Действие |
|---|---|
| 1 | Изолировать животное(ых) с подозрительными поражениями от остального стада |
| 2 | Немедленно уведомить ветеринарную службу - не дожидаться ухудшения состояния |
| 3 | Зафиксировать клиническую картину: количество поражённых животных, локализацию поражений (только рот или также вымя/копыта), стадию (папулы, везикулы, эрозии) |
| 4 | Направить патологический материал на лабораторное исследование для исключения ящура и других везикулярных инфекций |
| 5 | До получения результатов соблюдать карантинные меры в максимальном объёме: ограничение перемещения животных, дезинфекция инвентаря, контроль персонала |
| 6 | При отрицательном результате на опасные инфекции - провести осмотр на предмет травматических, химических причин, оценить рацион |
| 7 | Начать симптоматическое лечение по установленной причине, контролировать заживление |
Вопросы и ответы
Опасен ли везикулярный стоматит для людей?
Да, человек восприимчив к везикулярному стоматиту. При контакте с больными животными, особенно при уходе и доении без средств защиты, возможна передача вируса человеку - болезнь у людей обычно протекает в форме гриппоподобного состояния с возможными везикулярными высыпаниями. Работники, контактирующие с подозрительными на эту инфекцию животными, должны использовать перчатки и соблюдать тщательную гигиену рук.
Можно ли по внешнему виду везикул отличить ящур от везикулярного стоматита самостоятельно?
Нет, и это принципиальный момент. Клинически обе инфекции дают абсолютно идентичную картину - везикулы и эрозии в одних и тех же типичных локализациях (рот, вымя, копыта). Различить их можно только лабораторными методами - биопробой, серологией или ПЦР. Любая попытка поставить диагноз на глаз без лабораторного подтверждения недопустима именно из-за катастрофических последствий пропущенного ящура.
Почему при подозрении на везикулярную инфекцию вводят карантин ещё до получения результатов анализов?
Потому что ящур - особо опасная трансграничная инфекция с чрезвычайно высокой контагиозностью, и любая задержка с карантинными мерами в случае подтверждения диагноза резко увеличивает масштаб вспышки и экономический ущерб. Поскольку клинически отличить ящур от менее опасного везикулярного стоматита невозможно, разумная и общепринятая практика - действовать так, будто подтверждён худший сценарий, до тех пор пока лаборатория не даст точный ответ.
Если в хозяйстве язвочки во рту появляются регулярно у молодняка, но лабораторно инфекции исключены - что делать?
Повторяющиеся случаи незаразного травматического стоматита у молодняка чаще всего указывают на системную проблему: качество грубых кормов (избыток остистого сена, плохо обработанная солома), период смены зубов у молодняка совпадающий с грубым кормлением, либо хронический дефицит витаминов и микроэлементов, снижающий регенерацию слизистой. Стоит пересмотреть структуру рациона для растущего молодняка, проверить корма на наличие острых остей и инородных включений, и провести анализ рациона на полноценность по витаминно-минеральному составу.
