Фасциолёз - одно из наиболее распространённых гельминтозных заболеваний крупного рогатого скота по всему миру. Печёночная двуустка паразитирует в жёлчных протоках животного годами, разрушая печень постепенно и практически бессимптомно - пока потери удоя, горький привкус молока и исхудание животных не заставят искать причину. Зооантропоноз: люди тоже болеют фасциолёзом - через употребление заражённых водных растений и воды.
Возбудитель: кто такие фасциолы
Возбудители фасциолёза - два вида трематод (плоских червей-сосальщиков):
- Fasciola hepatica (печёночная двуустка) - длина 2-3 см, ширина 0,8-1,3 см, листовидная форма. Распространена повсеместно в России и СНГ.
- Fasciola gigantica (гигантская двуустка) - длина 3,3-7,5 см. Встречается в тропических и субтропических регионах.
Взрослые фасциолы живут в жёлчных протоках печени, питаясь кровью и тканями. Продолжительность жизни - 3-5 лет и более. Каждая особь откладывает до 20 000 яиц в сутки.
Жизненный цикл: понять - значит предотвратить
Фасциолёз - биогельминтоз: для развития паразиту необходимы два хозяина. Окончательные хозяева: КРС, МРС, лошади, свиньи, человек. Промежуточный хозяин: пресноводный моллюск малый прудовик (Galba truncatula) для F. hepatica. Размером 5-10 мм, живёт на мелководье, по берегам луж, ручьёв, заболоченных участков пастбищ.
Цикл развития: яйца фасциол с калом животных попадают на пастбище и в водоём. При температуре выше 10°C из яиц через 10-20 дней выходят мирацидии - свободноплавающие личинки, которые активно ищут моллюска. В моллюске мирацидий проходит несколько стадий бесполого размножения (4-6 недель) и выходит в воду в виде церкариев. Церкарии прикрепляются к стеблям водных растений и инцистируются - превращаются в адолескариев (инвазионные личинки). На растениях и во влажной почве адолескарии сохраняют жизнеспособность до 1-2 лет. При высыхании гибнут быстро.
Корова при пастьбе заглатывает адолескариев с травой или водой. В кишечнике личинки освобождаются, проникают сквозь стенку кишечника в брюшную полость, затем мигрируют через паренхиму печени в жёлчные протоки. Миграция занимает 5-6 недель. В жёлчных протоках фасциолы достигают половой зрелости через 2-3 месяца от заражения.
Эпизоотологический ключ: основной риск заражения - конец лета и ранняя осень, когда на пастбищах максимальное количество адолескариев. Именно в этот период - пик контаминации пастбищ.
Клинические признаки
Острое течение (через 2-6 недель после заражения)
Острая форма связана с миграцией большого числа юных фасциол через паренхиму печени. Разрушение гепатоцитов и кровотечение в ткань печени вызывают клиническую картину, напоминающую острый гепатит.
- Резкое повышение температуры до 40-41°C.
- Угнетение, отказ от корма, прекращение жвачки.
- Болезненность при пальпации правого подреберья - область печени.
- Увеличение печени при перкуссии и глубокой пальпации.
- Анемия (бледность слизистых), желтушность склер и слизистых при тяжёлых формах.
- Резкое снижение удоя.
- Диарея, сменяющаяся запором.
В тяжёлых случаях (массивная инвазия) - гибель от острой печёночной недостаточности в течение 2-4 недель. Острое течение - редкость при обычном уровне заражения; чаще встречается при выгоне на сильно контаминированные пастбища.
Хроническое течение (через 3-6 месяцев и позже)
Хроническое течение - норма для фасциолёза у взрослого КРС. Взрослые фасциолы в жёлчных протоках питаются кровью и вырабатывают токсины; механически разрушают эпителий протоков и вызывают их утолщение и кальцинирование (необратимые изменения).
- Постепенное исхудание при нормальном аппетите - характерный признак.
- Снижение удоя на 15-30% без видимой причины.
- Молоко приобретает горьковатый привкус (из-за жёлчных кислот при повреждении жёлчных протоков).
- Бледность или субиктеричность слизистых - хроническая анемия.
- «Бутылочное горло» - отёк подчелюстного пространства при тяжёлой белковой недостаточности и гипоальбуминемии (следствие нарушения функции печени).
- Взъерошенность и тусклость шерсти.
- Снижение резистентности - рост заболеваемости маститом, эндометритом.
- Нарушения воспроизводства при тяжёлых поражениях печени.
Патологоанатомические изменения
Картина при вскрытии - характерная. Острое течение: многочисленные точечные кровоизлияния и некротические ходы в паренхиме печени; молодые фасциолы в ходах; серозный перитонит при прорыве кровотечения. Хроническое течение: жёлчные протоки резко утолщены, стенки кальцинированы («трубки» вместо протоков); в жёлчных протоках - взрослые фасциолы (от нескольких особей до нескольких сотен). Цирротические изменения паренхимы, атрофия печени. Анемия, отёки.
Диагностика
Прижизненная: исследование фекалий методами флотации или отмывания - выявление яиц фасциол. Яйца овальные, жёлто-золотистого цвета, с крышечкой, размером 130-145 × 70-90 мкм. Исследование проводят не ранее чем через 3-4 месяца после предполагаемого заражения: раньше фасциолы ещё не достигли половой зрелости и яиц не откладывают. Точность - 60-80%; отрицательный результат не исключает инвазию.
Серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к антигенам Fasciola в сыворотке крови. Положительна уже через 2-4 недели после заражения - в период миграции, когда яиц ещё нет. Используется для ранней диагностики и скрининга стада.
Биохимические показатели крови: повышение активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ГГТ); снижение общего белка и альбумина (гипопротеинемия); эозинофилия в лейкограмме в период острой инвазии.
Посмертная диагностика: при вскрытии - обнаружение фасциол в жёлчных протоках. При ветеринарно-санитарной экспертизе мяса - браковка или ограничения при обнаружении печени с признаками фасциолёза.
Дифференциальная диагностика
| Болезнь | Отличия от фасциолёза |
|---|---|
| Дикроцелиоз | Мелкий ланцетовидный сосальщик в жёлчных протоках; другой промежуточный хозяин; медленнее прогрессирует |
| Кетоз | Запах ацетона, BHB выше 1,4 ммоль/л; нет эозинофилии и характерной картины печени |
| Остеодистрофия | Нет поражения печени; характерная картина биохимии кости |
| Гепатит незаразной этиологии | Нет яиц в кале; нет эозинофилии; иной анамнез |
Лечение: выбор препарата с учётом стадии и типа стада
Принципиальное ограничение для дойных коров: большинство эффективных антифасциолёзных препаратов имеют длительный период ожидания по молоку (28-30 суток и более). Это существенно ограничивает их применение в дойном стаде.
Ещё одна ключевая ошибка: ивермектин, широко применяемый от нематод, не действует на трематод. Применение ивермектина против фасциол - деньги и время впустую.
| Действующее вещество | Препараты | Спектр | Период ожидания: молоко | Период ожидания: мясо |
|---|---|---|---|---|
| Клозантел | Клозатрем, Ксантел и др. | Все стадии фасциол + нематоды | 28-30 суток (дойным - только с расчётом) | 28 суток |
| Оксиклозанид | Фаскоцид, Дисалар | Зрелые фасциолы в жёлчных протоках; слабее на личинки | 1 сутки | 6 суток |
| Триклабендазол | Фасинекс, Ритрил | Все стадии фасциол, включая ранние личинки (наиболее полный) | 28-56 суток (зависит от препарата) | 28-40 суток |
| Альбендазол | Альбен, Альвет | Нематоды + зрелые фасциолы (менее эффективен против юных) | 4 суток | 10-14 суток |
| Нитроксинил | Довернкис | Зрелые фасциолы | 30 суток | 30 суток |
Практический вывод: для дойных коров в период лактации наиболее приемлем оксиклозанид (период ожидания по молоку 1 сутки) или альбендазол (4 суток). При острой форме с ранними личинками - триклабендазол, но с выдержкой периода ожидания. Клозантел у дойных - только в сухостой или при соответствующем планировании.
Симптоматическое лечение при хронической форме: гепатопротекторы (карсил, эссенциале или аналоги) - для поддержки повреждённой печени; витаминные препараты (A, D, E, группа B); инфузии глюкозы при обезвоживании и гипогликемии.
Контроль эффективности: исследование кала на яйца фасциол через 6-8 недель после лечения. При обнаружении яиц - повторная обработка.
Профилактика
Плановая дегельминтизация
Двукратная схема наиболее эффективна:
- Осенняя дегельминтизация (ноябрь - декабрь): через 1,5-2 месяца после постановки на стойловое содержание. Нейтрализует фасциол, приобретённых на пастбище в летне-осенний период. Применяют препараты с широким спектром (клозантел, триклабендазол).
- Весенняя дегельминтизация (март - апрель): до выгона на пастбище. Уничтожает тех паразитов, которые пережили зиму и к весне достигли половой зрелости.
Борьба с промежуточным хозяином
Малый прудовик - обязательное звено цикла. Без моллюска заражение невозможно. Меры:
- Осушение заболоченных участков пастбища. Прудовик - влаголюбивый моллюск; на сухих участках не живёт.
- Создание дренажных канав. Снижает заболоченность критических мест.
- Огораживание заболоченных участков и берегов водоёмов. Физически ограничивает доступ скота к зонам риска.
- Применение моллюскоцидов (медный купорос, 5,4-дихлорсалициланилид) - на заболоченных участках пастбищ в начале пастбищного сезона. Снижает численность моллюска, снижает заражённость пастбища.
- Ротационный выпас. Поочерёдное использование разных участков пастбища снижает накопление адолескариев на одном участке.
Кормление с заражённых угодий
- Не косить траву на заболоченных участках для скармливания скоту в свежем виде.
- Сено с влажных угодий высушивать: при высыхании адолескарии гибнут. Высушенное сено безопасно.
- Поить скот из водопровода или артезианских скважин - не из открытых водоёмов на заражённых территориях.
Фасциолёз как зооноз
Человек заражается фасциолёзом при употреблении водяного кресса, другой водной растительности с адолескариями, а также при питье воды из заражённых водоёмов. В России случаи регистрируются преимущественно в южных регионах. У человека болезнь протекает как острый или хронический гепатит. При выявлении фасциолёза у скота рекомендуется уведомить Роспотребнадзор для оценки риска для населения.
Вопросы и ответы
Почему ивермектин не помогает при фасциолёзе?
Ивермектин (авермектин) действует на нематод, клещей, насекомых - через активацию глутамат-зависимых хлоридных каналов, которых у трематод нет. Fasciola hepatica и другие сосальщики к ивермектину полностью нечувствительны. Применение авермектинов против фасциол - клиническая ошибка.
Можно ли лечить дойных коров в период лактации?
Да, но выбор препарата критически важен. Клозантел и триклабендазол - длинный период ожидания по молоку (28-56 суток), поэтому в активную лактацию нецелесообразны. Оксиклозанид (Фаскоцид) - 1 сутки по молоку, применим в лактацию. Альбендазол - 4 суток по молоку. Схему согласуют с ветврачом.
По какому признаку можно заподозрить фасциолёз у стада без лабораторного исследования?
Сочетание трёх признаков у нескольких животных: постепенное исхудание при нормальном кормлении; горьковатый привкус молока; пастбищное содержание с выходом на заболоченные угодья или берега водоёмов. Для подтверждения - исследование фекалий, не ранее чем через 3-4 месяца после предполагаемого заражения.
Какова эффективность однократной дегельминтизации?
При применении клозантела или оксиклозанида против взрослых фасциол - эффективность 85-95%. Триклабендазол против всех стадий - 95-99%. Однократная обработка снижает контаминацию пастбища, но не устраняет её полностью. Двукратная схема (осень + весна) даёт значительно более устойчивый эффект.
