Твёрдая холодная опухоль на нижней челюсти коровы, которая не болит, но медленно увеличивается - это почти всегда актиномикоз. Деревянный язык - его вторая классическая форма, при которой животное не может нормально жевать и быстро теряет вес. Болезнь хроническая, не заразная от животного к животному, но без лечения неизбежно ведёт к истощению и вынужденной выбраковке. При поражении только мягких тканей корову удаётся вылечить. При костной форме прогноз значительно хуже.
Что такое актиномикоз и как он развивается
Актиномикоз - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое лучистым грибком Actinomyces bovis. Его возбудитель присутствует в естественной микрофлоре ротовой полости, пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей здорового скота. Болезнь развивается не при контакте с больным животным, а при проникновении грибка в травмированную ткань через раны на слизистой рта, трещины сосков, повреждения кожи.
Попав в рану, актиномицет вызывает воспалительный процесс с образованием гранулёмы - плотного узла из разросшейся соединительной ткани. В центре гранулёмы формируется некроз, гнойное содержимое накапливается и давит изнутри. Постепенно узел увеличивается, превращается в актиномикому - холодную, безболезненную, плотную опухоль. Со временем она вскрывается, образуя свищ с гнойным отделяемым.
В гное при микроскопии обнаруживают друзы - характерные серовато-жёлтые зёрнышки диаметром 20-320 мкм, состоящие из мицелия грибка с колбовидно утолщёнными окончаниями. Обнаружение друз в гное - практически достаточный признак для постановки диагноза без лабораторного подтверждения.
Инкубационный период - от нескольких недель до года. Болезнь регистрируется круглый год, но в стойловый период случаев больше: грубые сухие корма и стерня травмируют слизистую рта, создавая ворота для инфекции. Возбудитель сохраняется во внешней среде 1-2 года. Уничтожается нагреванием до 75°C за 5 минут и 3% раствором формалина за 5-7 минут.
Где и когда возникает: факторы риска
Основная группа риска - коровы до 1,5 лет, у которых режутся коренные зубы: слизистая рта в это время ранима особенно. Взрослые животные заболевают реже, но тяжелее.
Провоцирующие факторы: кормление острыми грубыми кормами - стерня, остистое сено, отруби с семенами; пастьба на стерневых полях осенью; снижение иммунитета в стойловый период; дефицит меди в рационе и на пастбищах - снижает резистентность тканей; грязная подстилка при содержании - источник заражения через трещины сосков и вымени. В отдельных стадах актиномикозом поражается от 2 до 10% поголовья. Массовые вспышки в виде энзоотий возникают при введении в рацион кормов, обсеменённых грибковой микрофлорой.
Формы болезни и симптомы по локализации
Общий клинический признак для всех форм - актиномикома: медленно растущая, плотная, безболезненная, холодная опухоль. Всё остальное определяется локализацией процесса.
| Форма | Локализация | Ключевые симптомы | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Бугристая челюсть | Нижняя или верхняя челюсть | Плотная безболезненная припухлость, деформация морды, расшатывание зубов, свищи с гнойным содержимым | Осторожный при костной форме, рецидивы часты |
| Деревянный язык | Язык, слизистая рта | Язык резко уплотнён, малоподвижен, животное с трудом жуёт и пьёт, слюнотечение, истощение | Благоприятный при раннем лечении |
| Поражение лимфоузлов | Подчелюстные, заглоточные лимфоузлы | Инкапсулированные абсцессы, возможны ремиссии и рецидивы, после вскрытия - температура и отёчность | Осторожный, возможны рецидивы |
| Поражение кожи и мягких тканей | Кожа головы, шеи | Опухоли, сросшиеся с кожей, вскрываются с выделением жёлтого гноя с крупинками серого цвета, рана напоминает цветную капусту | Благоприятный при своевременном лечении |
| Поражение вымени | Соски, паренхима вымени | Плотные бугорки разного размера, снижение молокоотдачи, изменение консистенции молока | Осторожный |
| Генерализованная форма | Почки, печень, лёгкие, мозг | Глубокое угнетение, истощение, полиорганная недостаточность | Неблагоприятный |
Деревянный язык
Поражение языка - вторая по частоте форма актиномикоза у КРС после поражения челюсти. Народное название «деревянный язык» точно отражает главный клинический признак: язык становится твёрдым, отёкшим, малоподвижным. Корова тянется к корму, но не может нормально его захватить и пережевать. Нарастает слюнотечение, животное теряет вес быстро - за 2-3 недели.
На поверхности языка формируются узелки, которые при язвенной форме отпадают, оставляя болезненные эрозии. Жевание причиняет боль - корова избегает корма. При длительном течении без лечения развивается крайнее истощение.
Бугристая челюсть
Наиболее типичная форма для КРС - пиогранулематозный остеомиелит. Начинается незаметно: малозаметная безболезненная припухлость в области нижней челюсти, чаще на уровне центральных коренных зубов. Через 3-4 недели отёк резко увеличивается, прорывается - из него выходит серо-зелёная вязкая жидкость с мелкими зёрнышками (друзами).
Поражённая часть челюсти увеличивается в 2-3 раза. Кость деформируется, зубы расшатываются и выпадают. На дёснах и нёбе образуются фистулы с выделением фунгозной массы жёлто-красного цвета. Форма головы животного изменяется - деформация заметна невооружённым взглядом. При вовлечении кости в процесс ткань размягчается, образуются участки некроза, вокруг нарастает грануляционная ткань. Прогноз при костной форме значительно хуже, чем при поражении только мягких тканей.
Диагностика: как подтвердить диагноз
Предварительный диагноз ставят по клиническим признакам: характерный вид актиномикомы, медленное нарастание симптомов, хроническое течение. Для подтверждения берут пунктат из опухоли или гнойное содержимое из свища. Материал исследуют на предмет друз: их видно невооружённым глазом как серые зёрнышки, при микроскопии - характерные нити мицелия с колбовидными утолщениями. Обнаружение друз практически достаточно для диагноза.
При лабораторном исследовании проводят бактериологический посев на мясные среды с добавлением 1% сыворотки крови. Actinomyces bovis растёт при 37°C в аэробных и анаэробных условиях. Дополнительно берут кровь для серологических реакций - у больных животных выявляются специфические антитела.
Дифференциальный диагноз
Опухоль на морде и поражение языка характерны для нескольких заболеваний. Ошибка в диагнозе меняет всю схему лечения.
| Болезнь | Схожесть с актиномикозом | Ключевые отличия | Метод разграничения |
|---|---|---|---|
| Ящур | Поражение языка, слюнотечение | Острое течение, высокая контагиозность, пузырьки на слизистых и конечностях, массовое поражение стада | Эпизоотологические данные, вирусологическое исследование |
| Туберкулёз лимфоузлов | Увеличение подчелюстных лимфоузлов | Нет самопроизвольного абсцедирования, положительная реакция на туберкулин | Туберкулинизация, гистология |
| Некробактериоз | Поражение мягких тканей морды | Острое или подострое течение, зловонный запах из раны, некроз тканей без плотной капсулы | Бактериологическое исследование (Fusobacterium necrophorum) |
| Абсцесс другой этиологии | Гнойная опухоль на морде | Острое начало, болезненность, без характерных друз в содержимом | Микроскопия пунктата, бакпосев |
Лечение: схемы по формам
Лечение актиномикоза строится на трёх направлениях: консервативная терапия препаратами йода и антибиотиками, хирургическое вмешательство при сформированных абсцессах и иммунотерапия актинолизатом при хронических и рецидивирующих формах.
Консервативное лечение: йод и антибиотики
Йодистые препараты - основа консервативного лечения актиномикоза. Наилучшие результаты даёт комбинация местного и внутривенного применения.
| Препарат | Дозировка и состав | Путь введения | Курс |
|---|---|---|---|
| Раствор йода с йодистым калием | Йод 1,0 г + йодистый калий 2,0 г + дистиллированная вода 500 мл | Внутривенно | До клинического улучшения |
| Раствор йодистого калия 10% | 100 мл на введение | Внутривенно, одновременно с антибиотиком | До клинического улучшения |
| Окситетрациклин |
200 тыс. ЕД - молодняку до года; 400 тыс. ЕД - взрослым |
Внутримышечно или в актиномикому | 4-6 дней ежедневно |
| Пенициллин | По инструкции | В здоровую ткань вокруг опухоли и в саму опухоль после откачки гноя | 10-14 дней |
| Эритромицин / клиндамицин | По инструкции | Внутримышечно | По инструкции |
При введении антибиотика непосредственно в актиномикому - сначала откачивают гнойное содержимое иглой, затем вводят препарат в полость опухоли и в здоровые ткани вокруг неё. Рекомендуется также аутогемотерапия: кровь из яремной вены переливают непосредственно в зону поражения - это стимулирует местный иммунный ответ и ускоряет рассасывание гранулёмы.
Хирургическое вмешательство
Хирургия - наиболее результативный метод при доступных, хорошо сформированных актиномикомах мягких тканей. Опухоль иссекают вместе с капсулой. Полость прочищают и обрабатывают антисептиками. Перед операцией обязательно проводят антибиотикотерапию - она снижает риск диссеминации возбудителя при разрезе. При сформированном абсцессе или эмпиеме - вскрытие и дренирование, после чего антибиотикотерапию продолжают.
При костной форме хирургическое лечение - временная мера. Рецидивы после операции при поражении челюстных костей возникают часто. Полного излечения костной формы хирургией достигнуть трудно.
Иммунотерапия актинолизатом
Актинолизат - специфический иммунопрепарат против актиномикоза. Наилучшие результаты лечения получают при сочетании актинолизата с антибиотикотерапией: иммунный ответ усиливает действие антибиотиков и снижает частоту рецидивов. Схема применения: вводят подкожно, внутрикожно или внутримышечно; доза - 3 мл дважды в неделю; курс - 20-30 инъекций, длительность 3 месяца.
Прогноз: когда лечить, когда выбраковывать
Благоприятный прогноз - поражение мягких тканей кожи, подкожной клетчатки, языка на ранней стадии. Лечение результативно, корова восстанавливается и возвращается к продуктивному использованию.
Осторожный прогноз - поражение лимфатических узлов и вымени. Возможны рецидивы. Лечение требует длительного курса, нередко повторных вмешательств.
Неблагоприятный прогноз - костная форма (пиогранулематозный остеомиелит) с вовлечением нижней или верхней челюсти. Кость деформируется, зубы выпадают, кормление нарушается необратимо. При выраженной деформации и потере зубов животное теряет способность нормально есть - выбраковка оправдана.
Безусловная выбраковка - генерализованная форма с поражением почек, печени, лёгких или мозга. Лечение экономически нецелесообразно, прогноз летальный.
Профилактика
Специфической вакцины против актиномикоза не существует. Профилактика строится на исключении факторов, создающих ворота для инфекции. Практические меры: запаривание или кальцинирование грубых сухих кормов перед скармливанием - острые ости теряют жёсткость и не травмируют слизистую; ограничение пастьбы на стерневых полях в осенний период; регулярный осмотр ротовой полости животных - особенно молодняка в период смены зубов; контроль рациона по меди; ежедневная уборка коровника и чистая подстилка; своевременное лечение травм слизистой рта, ссадин на коже, трещин сосков.
При обнаружении единичного случая в стаде изоляция не требуется - болезнь не заразна от животного к животному. Однако совместный контакт с заражёнными кормами остаётся риском для всего поголовья.
Вопросы и ответы
Заразен ли актиномикоз для других коров и для людей?
Передача от животного к животному при прямом контакте практически не происходит: возбудитель проникает только через травму, а не при простом соприкосновении. Люди болеют редко, случаи заражения от КРС единичны. Тем не менее при работе с гнойным содержимым актиномиком следует соблюдать меры личной защиты - резиновые перчатки и защита слизистых.
Можно ли вылечить корову с деревянным языком в домашних условиях?
Лечение деревянного языка возможно, но требует ветеринарного участия: внутривенные вливания йодистого калия и инъекции антибиотиков нельзя проводить без соответствующей квалификации. При раннем обращении прогноз благоприятный - язык размягчается, жевательная функция восстанавливается. При запущенной форме с глубокими язвами восстановление занимает несколько недель.
Почему актиномикоз рецидивирует после лечения?
Actinomyces bovis присутствует в естественной микрофлоре ротовой полости животного пожизненно. Лечение уничтожает очаг, но не убирает источник возбудителя. При любом новом повреждении слизистой рта грибок снова получает ворота для инфекции. Именно поэтому профилактика травм - единственный надёжный способ снизить частоту рецидивов.
Когда при актиномикозе нужно срочно обращаться к ветеринару?
Немедленно - при деревянном языке: животное быстро теряет вес из-за невозможности нормально есть. Также срочно - при быстром росте опухоли, повышении температуры, признаках общего угнетения. Плановый визит - при любой холодной безболезненной опухоли на морде, которая медленно увеличивается: чем раньше начато лечение мягкотканной формы, тем выше шанс полного выздоровления.
