Заворот матки – последствие некомфортности условий

Апрель – май 2023 г.
Антон Касков
Фото Татьяны Южаниной

Недостаточная комфортность условий содержания КРС тоже способна вызывать заболевания. Одно из них – заворот матки, патология, порождаемая нехваткой моциона, неподготовленностью пола родильного отделения, небезопасным перемещением животных.

        И хотя в отдельных случаях заворот матки успешно лечится ветспециалистами, его искоренение в стаде возможно только усилиями руководителя хозяйства.

        О сущности заболевания, способах его лечения и предотвращения рассказал кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры хирургии, акушерства и заразных болезней факультета ветеринарной медицины ВятГАТУ, научный сотрудник лаборатории сельскохозяйственной геномики Института сельского хозяйства Коми научного центра Уральского отделения РАН Семён Николаев.

*    *    *

        – Заворот матки встречается, к сожалению, нередко. Заболевание характеризуется частичным или полным смещением одного или обоих рогов матки с анатомически правильного положения. Смещение может быть как полным, так и частичным, последнее называется подзаворотом. При полном завороте рога матки перекручиваются по продольной оси один вокруг другого, обычно по телу матки, в связи чем полный заворот также именуется перекрутом.

        Подвержен смещению тот рог матки, в котором развивается плод (рог-плодовместилище), как более тяжелая часть органа. Заворот матки у коров, стельных двойней, по крайней мере, мне на практике не доводилось встречать.

        Любой заворот матки – как минимум потенциальное препятствие отелу. И если при подзавороте отел еще может пройти нормально (вследствие самостоятельного раскручивания), то при перекруте возможность выведения плода через родовые пути полностью исключается. Кроме того, сам плод подвергается угрозе гипоксии и асфиксии, так как в результате заворота передавливаются сосуды, через которые обеспечивается его жизнедеятельность.

        Гибель плода, в свою очередь, создает угрозу жизни коровы: разложение погибшего плода сопровождается интоксикацией ее организма.

        Зачастую заворот матки возникает накануне родов, поэтому и диагностируется уже во время них. Завороты, возникшие ранее, за неделю-две до отела способны привести к образованию спаек в местах соприкосновения серозных оболочек матки, а затем и сращиванию стенок матки, лишив родовые пути проходимости.

        Основная причина заворота матки – расслабление широких маточных связок, как правило, на фоне недостатка активного моциона. Дефицит движения животного – главный из предрасполагающих факторов. Второй причиной можно назвать ненаполняемость рубца перед родами, в связи с чем появляется свободное пространство в брюш-
ной полости. И третьей причиной являются нефизиологичные движения коровы: резкое вставание, падение, переворот через спину. Все они не имеют собственно ветеринарной профилактики и предотвращаются исключи-
тельно организационными мерами.

        Диагностируется заворот маки непосредственно во время отела. В научной литературе описаны случаи беспокойного поведения животных при завороте матки до отела, наподобие поведения при коликах, в частности, попытки задней ногой коснуться брюшины, но наблюдать подобное мне не приходилось.

        Обоснованные подозрения на заворот возникают, когда у животного начались потуги, отошли околоплодные воды, но выпячивания плодного пузыря (вклинивания плода через шейку матки) так и не происходит. Далее проводится вагинальное исследование – спиралеобразное перекручивание слизистой влагалища. Если при вагинальном исследовании обнаруживается резкое смещение тела матки вниз, к брюшной стенке, тогда как во время отела оно должно быть приподнято, то диагностируется заворот.

        Учитывая тяжесть последствий в случае бездействия (гибель плода и коровы), всем вовлеченным в процесс работникам необходимо оперативно принимать ответственные решения. Скотник или доярка, став свидетелем затяжного отела, когда с момента отхождения околоплодных вод проходит более часа-двух (у коровы – час, у телки – два), но признаков вклинивания плодного пузыря и плода не наблюдается, должны классифицировать отел как трудный и вызвать ветспециалиста. Последний, диагностировав заворот (перекрут) матки, должен незамедли-
тельно организовать и провести мероприятия по ее раскручиванию.

        Для этого необходимо осуществить повал коровы и переворот ее через спину. Данная процедура требует немалых усилий: ветспециалист с одним скотником провести ее не смогут. Тем более ветспециалист не в силах путем каких-либо манипуляций развернуть плод с околоплодными водами общей массой порядка 80 кг. Поэтому бригадир или заведующий фермой по сообщению ветспециалиста в любое время дня и ночи должен предоставить ему еще двух-трех крепких мужчин для повала и переворота животного.

        Организация такого взаимодействия – сфера компетенции руководителя хозяйства. Идеальный вариант –
если сам ветврач является авторитетным руководителем и вправе самостоятельно, не теряя времени, вызывать работников.

        Мне приходилось несколько раз в различных хозяйствах (и с привязным, и с беспривязным содержанием) диагностировать заворот матки и проводить ее раскручивание, причем как в дневное, так и в ночное время. Считаю, что в любом случае предпочтительно проводить эту процедуру не в животноводческом помещении, а снаружи, где больше свободного места. Например, на выгульной площадке. Выбранная для этой цели поверхность должна обла-
дать амортизирующей способностью, которая позволит избежать травмирования животного. Повал можно прово-
дить на траве, песке, неглубоком снежном покрове, покрытом специально разложенной соломенной подстилкой.

        Техника повала и раскручивания матки проста. Животное выводят на выгульную площадку, фиксируют, валят на бок, противоположный завороту. Затем к конечностям (желательно всем четырем) прикрепляют веревки, и двое работников, потянув за них, резким движением поворачивают корову через спину на другой бок, в сторону заворота. Двое других работников помогают повернуть, подталкивая корову. Считается, что чем резче и быстрее перевернуть животное, тем лучше результат. При этом, однако, важно следить за сохранением физиологически правильного положения шеи коровы во избежание травм.

        Далее животному позволяют встать и пройтись, чтобы матка выправилась под тяжестью плода и околоплод-
ных вод. После того как животное прошлось, ветврач проводит вагинальное исследование. В случае положитель-
ного исхода (шейка матки принимает физиологически правильное положение, и начинается вклинивание плода
в цервикальный канал) следует отел. Если целостность плодной оболочки не нарушена, животному позволяют отелиться самостоятельно, если нарушена, прибегают к родовспоможению.

        В случае безрезультатности первой попытки проводят повторный повал и так же через спину переворачивают корову. В некоторых случаях повал и переворачивание коровы приходится проводить по нескольку раз – до положительного результата, поскольку речь идет, напомню, как минимум о жизни коровы. Даже если за время расправления матки плод по какой-либо причине погибнет, необходимость спасти саму корову по-прежнему сохраняется.

        Что касается плода, то жив он или нет, проверяется следующим образом. Через стенку прямой кишки коровы ветспециалист нащупывает копытца плода и зажимает в руке одно из них, если ощущается движение, то плод еще жив, если движения не ощущаются, то плод погиб.

        Закономерно возникает вопрос, угрожает ли сама процедура раскручивания матки жизни плода? Действитель-
но, плод может погибнуть вследствие не только заворота, но и раскручивания матки, если заворот окажется усугублен. Однако необходимо учитывать, что раскручивание матки через повал и переворачивание коровы – это крайняя мера, альтернативой которой является только кесарево сечение. И в случае выбора приоритет, по моему мнению, однозначно принадлежит раскручиванию матки.

        За всё время своей ветеринарной практики я дважды выполнял кесарево сечение, и с опорой на собственный опыт и научные данные могу сказать, что коровы тяжело переносят эту операцию. Их молочная продуктивность значительно снижается и впоследствии не восстанавливается. Кроме того, не следует забывать, что цель кесарева сечения – спасение плода, тогда как при завороте матки к началу оказания ветеринарной помощи плод уже может быть мертв. Если гибель плода в утробе коровы достоверно установлена и извлечь его целиком невозможно, то предпочтительнее провести фетотомию (рассечение плода в полости матки и выведение его через родовые пути
по частям), но эта операция также требует предварительного раскручивания матки.