Антибиотикорезистентность – проблема из решаемых

О способах минимизации использования антибиотиков в скотоводстве рассказал научный сотрудник ФГБУ «ВГНКИ» Дмитрий Макаров

Ноябрь 2019 г.
Татьяна Южанина
Фото предоставлено КОГБУ «Вятскополянская райСББЖ»

На важность рационального применения антибиотиков и ограничения их использования в молочном скотоводстве не раз обращали внимание зарубежные и российские ученые, а также представители территориальных управлений Россельхознадзора и региональных ветеринарных служб.

        В связи с этим интересными для изучения и практического применения становятся рекомендации старшего научного сотрудника отдела безопасности кормов и кормовых добавок ФГБУ «ВГНКИ» Дмитрия Макарова, озвучен-
ные им 23 января 2019 года в Казани, на семинаре «Средства и способы уменьшения использования антибиотиков в скотоводстве».
        Начав свое выступление с напоминания о том, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает антибиотикорезистентность (АБР) одной из самых больших угроз человечеству из-за постоянного роста инфекций, вызываемых устойчивыми бактериями, Дмитрий Алексеевич привел примеры успешного внедрения мер за рубе-
жом по ограничению использования антибиотиков в ветеринарии.
        По словам специалиста, наибольшего успеха в рационализации и ограничении ветеринарного применения анти-
микробных средств добились страны северной и западной Европы – Бельгия, Великобритания, Дания, Нидерланды, Норвегия, Франция, ФРГ, Швеция. Так, в Нидерландах с 2007 по 2012 год удалось снизить объемы применения анти-
биотиков в ветеринарии на 56%, а к 2015 году – на 70%. В настоящее время в стране планируют продолжить даль-
нейшее сокращение использования антибиотиков в животноводстве. В Дании и Норвегии применение антибиоти-
ков в скотоводстве практически сведено к нулю, а в Норвегии с 1987 по 2013 год удалось снизить применение анти-
микробных средств в аквакультуре на 99%.
        Главной причиной распространения АБР ВОЗ считает нерациональное применение антибиотиков в ветеринарии и медицине. Причины антибиотикорезистентности в ветеринарии:

• назначение препаратов по показаниям, не предусмотренным инструкцией по применению,
• ошибочная или недостаточная диагностика, не подтвержденная результатами бактериологических исследований и типирования возбудителей,
• назначение препаратов без учета чувствительности возбудителей к антибактериальным средствам,
• несоблюдение режима дозирования (назначение в низких дозах, недостаточных для обеспечения терапевтического эффекта),
• несоблюдение схемы применения (сокращение курса лечения, удлинение интервалов между введениями препарата),
• необоснованное применение препаратов широкого спектра действия или многокомпонентных комбинированных препаратов,
• длительное применение антибиотиков одной группы.

        Сообщил Дмитрий Алексеевич и о некоторых рекомендациях по борьбе с АБР, подготовленных международны-
ми организациями (ВОЗ, МЭБ, ФАО), и адресованных как контролирующим органам, так и животноводческим пред-
приятиям. Например, в перечень планов мероприятий, направленных на рациональное использование антибиоти-
ков, могут входить следующие.
        План мероприятий, проводимых хозяйствами и властями районов: сбор и систематизация данных об объемах применения антибиотиков, проведение периодического контроля чувствительности возбудителей к этим средствам (в случае снижения чувствительности необходимо заменять лекарственное средство), улучшение санитарного сос-
тояния ферм и комплексов, активное внедрение и увеличение объемов использования альтернативных средств профилактики и лечения инфекций (пробиотики, пребиотики, органические кислоты, эфирные масла растений, бактериофаги, вакцины и другие).
        План мероприятий, проводимых ветеринарными лабораториями: проведение мониторинга чувствительности возбудителей, выделяемых в полевых условиях, к разным группам антибактериальных соединений.
        План мероприятий, проводимых контролирующими органами: анализ уровня резистентности, составление реко-
мендаций по целесообразности использования тех или иных антибиотиков (на основании данных ветлабораторий и сельхозпредприятий по применению конкретных препаратов), контроль за использованием, обучение ветеринарных врачей методически верному назначению антибиотиков.
        Одним из способов, который позволяет значительно снизить АБР при лечении животных, Дмитрий Макаров считает первичное назначение лечения с менее активных (бактеристатических) и однокомпонентных препаратов.
И только в случае неэффективности такой схемы назначать сильные бактерицидные антибиотики. Также специа-
лист ФГБУ «ВГНКИ» напомнил о неукоснительном соблюдении положений инструкции производителя по примене-
нию конкретного антибиотика:

• назначать препарат строго по показаниям,
• подтверждать правильность диагноза и эффективность лечения лабораторными методами, в том числе определением чувствительности возбудителей к препаратам,
• соблюдать режим дозирования и схемы применения,
• соблюдать сроки предубойной выдержки.

        Невыполнение положений инструкции по применению антибактериальных средств влекут негативные послед-
ствия для КРС. Так, у новорожденных телят и телят молочного периода регистрируются случаи отравления высво-
бодившимися эндотоксинами, дисбактериоз, рецидивирующая диарея, задержка формирования нормальной кишеч-
ной микрофлоры и развития иммунокомпетентных органов, снижение барьерной функции печени, нарушения вита-
минного обмена, избыточная колонизация кишечника условно-патогенной микрофлорой родов Citrobacter, Entero-
bacter, Salmonella, Enterococcus faecalis, Proteus, Klebsiella и Enterobacter, Morganella, Campylobacter, Yersinia, Candida.
        В тоже время неконтролируемое использование антибиотиков при лечении взрослых животных вызывает снижение резистентности их организма к нежелательной и патогенной микрофлоре.
        Дмитрий Макаров также указал на запрет применения антибиотиков с профилактической и/или ростостимули-
рующей целью как на один из способов сокращения использования антимикробных препаратов в животноводстве. Также было предложено запретить использование кормов (кормовых добавок), содержащих антибактериальные вещества. А производителей различных кормовых добавок, применяющих при изготовлении лекарственные сред-
ства, обязать лицензировать свои кормовые продукты.
        При всем удобстве применения антибиотиков в лечении животных возникает закономерный вопрос о дейст-
венной альтернативе. Дмитрий Алексеевич ответил на этот вопрос положительно: уже в настоящее время животно-
водческие предприятия имеют возможность полностью или частично отказаться от применения антибиотиков и использовать альтернативные средства.

Альтернативы антимикробным препаратам в скотоводстве

1. Для стимуляции роста животных: кормовые ферменты, пробиотики, пребиотики, симбиотики, антимикробные пептиды, органические кислоты, растительные и минеральные компоненты.
2. Для профилактики инфекционных заболеваний: вакцины, иммуномодуляторы, бактериофаги, эндолизины
   и лизоцимы, улучшение санитарного состояния и биобезопасности ферм.
3. Для лечения животных (в разработке): хищные бактерии, нуклеаза Cas9, серебро и другие химические вещества.

         Например, при составлении рационов различных физиологических групп КРС (телят 2–4-суточного возраста до взрослых коров) зоотехники и специалисты-консультанты по кормлению считают стандартной практикой включе-
ние пробиотиков в составную часть комбикорма благодаря их полезным свойствам. Пробиотики не вызывают рези-
стентности бактерий, подавляют рост патогенных бактерий, поддерживают баланс микрофлоры кишечника, не унич-
тожают нормальную микрофлору кишечника животных, повышают сопротивляемость организма болезням, профи-
лактируют развитие метаболических нарушений, повышают эффективность откорма, не имеют побочных эффектов для животных, не наносят вред окружающей среде.
         Еще одной действенной заменой антибиотиков может стать использование компонентов эфирных масел расте-
ний, таких как тимол и карвакрол. Указанные компоненты являются химическими веществами, содержащимися в некоторых растениях и травах (орегано, тимьян, дикий бергамот). Растительные компоненты обладают антибактери-
альным, противогрибковым, противовоспалительным и другими полезными свойствами. Они активны в отношении Salmonella typhumurium, E.coli O157:H7, Staphylococcus aureus и других патогенов.
        В комбинации с антибиотиками растительные компоненты оказывают синергетический эффект. Увеличивают чувствительность S. typhumurium к ампициллину, тетрациклину, пенициллину, бацитрацину и новобиоцину, активны в отношении клинических изолятов Candida albicans, как чувствительных к флуконазолу, так и устойчивых к нему, синергетическая активность в комбинации с амфотерицином В.